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Ministerio de Salud y Protección Social

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Proyectos Transversales - PARS

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Nombre del Proyecto

Descripción Breve

Documentos

Inspección Vigilancia y Control (IVC)

El proyecto busca evaluar y orientar la reestructuración de los procesos, estrategias y organismos públicos y privados encargados de adelantar las funciones de vigilancia y control del sistema de salud. Identifica las debilidades del modelo de IVC del sector de la salud, vigente en el momento, propone los correctivos necesarios y desarrolla la asistencia técnica para implementar las soluciones seleccionadas.

Cap. 1 Marco Conceptual de Análisis de los Sistemas de Salud

Cap.  2 Métodos de Investigación

Cap. 3 y 4 Diagnóstico y Financiamiento Régimen Subsidiado

Cap. 5 y 6 Financiamiento Régimen Contributivo y Régimen Subsidiado

Cap. 7 Financiamiento

Cap. 10 y 11 Aseguramiento

 

Afiliación, Pago y Recaudo

El proyecto evalúa y diseña la reestructuración de los procesos, estrategias y organismos públicos y privados encargados de la afiliación, pago y recaudo de aportes al Sistema general de seguridad social en salud.

Profundiza en los factores que inciden en las decisiones de afiliación, pago y recaudo por parte de los grandes y pequeños aportantes y los trabajadores independientes y analiza los procesos de compensación y fiscalización que garantizan el flujo de fondos dentro del Sistema y el pago íntegro y oportuno de los aportes obligatorios para salud.

Como resultado, formula propuestas y recomendaciones para incentivar la afiliación, principalmente la de los trabajadores independientes, y mejorar los procesos de afiliación, pago, recaudo, compensación y fiscalización del pago de las contribuciones de la población con capacidad de pago, buscando reducir los niveles de evasión y elusión

 

Afiliación, Pago y Recaudo

 

Sistema de Garantía de Calidad

El proyecto evalúa y propone los ajustes de los procesos, estrategias y organismos encargados de la operación del Sistema de Garantía de Calidad para las Instituciones de Prestación de Servicios.

Incluye la revisión y ajuste de los requisitos esenciales para la prestación de servicios de salud, como un instrumento de defensa del usuario; el desarrollo de un sistema de acreditación para que los prestadores de servicios puedan compararse contra estándares superiores de calidad y alcanzar su propio mejoramiento; el desarrollo de un sistema de acreditación similar para EPS, ARS y ESS y el de un sistema de información para los usuarios que les permita tomar decisiones sobre los prestadores y aseguradores –SIU-; el diseño de un grupo de incentivos para promover calidad en el país; y el apoyo a la implementación y avance de los procesos de auditoria de servicios.

 

Estudio de la Oferta en Programas de Auditoría en Salud

Informe Final de la Evaluación de la Oferta

Informe Final Manual de Procesos Críticos

Informe Final Incentivos

Informe Final Consenso Aprobado

Informe Piloto de Premios

Informe Final Piloto de Quejas

Informe Final Referenciación Competitiva

 

Anexo Metodológico Referenciación Competitiva

Informe Final Fase Diagnostica

Informe Final de Requisitos del ISS

 

Régimen Subsidiado

A partir de un estudio piloto en 100 municipios, 132 ARS y 213 IPS, el proyecto analiza el funcionamiento económico y financiero del régimen subsidiado, valora sus procesos de operacionalización y evalúa el sistema de vigilancia y control sobre el Régimen Subsidiado.

También examina el funcionamiento de las administradoras del régimen subsidiado en los municipios, ARS, analiza  las dificultades operativas en los municipios en el manejo del Sistema de selección de beneficiarios de programa sociales – Sisbén y revisa la normatividad vigente a la fecha del estudio.

Como resultado propone una reestructuración de los procesos, estrategias y organismos encargados de la financiación, aseguramiento y prestación de servicios en el RS, la cual es incorporada posteriormente a la normatividad correspondiente.

Vol. 1 Flujos Financieros

Vol. 2 SISBEN

Vol. 3 Contratación

 

Vol. 4 Funcionamiento de las ARS

Vol. 5 Vigilancia y Control

Vol. 6 Control Social

Vol. 7 Ajuste Jurídico

Vol. 8 Asistencia Técnica

 

Acreditación de las Instituciones de Educación y Entrenamiento en Salud 

El proyecto permite acercarse a las instituciones de educación universitaria o tecnológica que tienen programas de salud en el país; establecer indicadores para el desarrollo de los procesos de acreditación de estas instituciones y proveer información a los potenciales aspirantes a estudiar en dichas instituciones. Como resultado, se publican las Guías para la acreditación de los programas educativos de salud.

 

Modelo de Oferta y Demanda de Recursos Humanos en Salud

El estudio realiza la proyección de la oferta de recursos humanos para el sector salud en Colombia para profesionales, técnicos, y auxiliares, tanto los que laboran con alguna vinculación con el SGSSS como los que no.

Estima la demanda de recursos humanos en Colombia a partir de perfiles epidemiológicos, demanda histórica de servicios de salud e indicadores óptimos de dotación de recursos humanos y roles de nuevos actores para el modelo del SGSSS, incluyendo funciones y procesos de apoyo básico como auditoría, estudios actuariales, economía de la salud, epidemiología, informática y gerencia.

El estudio desarrolla una metodología para apoyar la planeación del recurso humano con el fin de proyectar una oferta estable de médicos generales y especialistas en áreas prioritarias, odontólogos, nutricionistas, psicólogos, enfermeras, auxiliares de enfermería, promotores de saneamiento, vacunadores, personal laboratorio clínico e imaginología, y otras categorías. También se analizan los factores que determinan la distribución geográfica de los recursos humanos de salud en Colombia.

 

Plan de Largo Plazo para el Desarrollo y Fortalecimiento de los Recursos Humanos de Salud en Colombia

A partir del análisis de tres mercados interconectados: oferta educativa, mercado de servicios y mercado laboral, el proyecto presenta un conjunto de escenarios y proyecciones a 20 años, 2000 – 2020 sobre la formación, el empleo y el desarrollo del recurso humano de la salud.

El estudio identifica los problemas críticos para el desempeño profesional del personal de salud y los relacionados con la administración de recursos para el aseguramiento y la administración descentralizada de la salud. A partir del comportamiento histórico de diversas variables, se proyecta el desarrollo futuro del mercado laboral y se examina su sensibilidad frente a escenarios de cambio en las políticas educativas, de servicios y en la regulación.

Este estudio construye un análisis del posible desempeño de la economía en los siguientes 10 años, para simular el impacto que dichas condiciones podrían tener sobre el SGSSS. Factores como el efecto que la tasa de crecimiento puede tener sobre el aseguramiento y cobertura del Sistema, el balance en las cuentas de solidaridad y los cambios en las transferencias municipales, son parámetros analizados

Recursos Humanos en Salud. Balance y Competencias

 

Plan Multidisciplinario para la Modernización de la Educación, Capacitación y Entrenamiento en Salud.

El estudio busca generar y poner en marcha una estrecha cooperación de todos los sectores relevantes en el desarrollo integral de los sectores salud y educación en Colombia con la finalidad de elaborar un plan para la modernización de la educación del personal de salud, que responda a las necesidades del país y del nuevo sistema de seguridad social en salud incluyendo los lineamientos y contenidos básicos para los programas del área de la salud y la creación de una red de profesionales de la salud.

Resumen Plan Multidisciplinario

 

Doc. 1 Elementos de Contexto y Línea de Base

 

Doc.  2 Planeación Educativa en Salud

Doc.3 Red para la Modernización Educativa en Salud

Doc. 4 Formación en los Servicios de Salud

Doc. 5 Reentrenamiento áreas Especificas del Sector

Doc. 6 Plan de modernización para la Educación en Salud

 

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