En Colombia, el cáncer de cuello uterino es la primera causa de muerte por cáncer entre mujeres de 30 a 59 años. A diferencia de otros cánceres, éste cuenta con un agente causal en la mayoría de los casos: el virus del papiloma humano (VPH). Se encuentran dos tipos de VPH (16 y 18) que son los causantes del 70% de los cánceres de cuello uterino y de las lesiones precancerosas del cuello del útero, aunque el tipo de virus que genera el mayor riesgo a desarrollar cáncer
in situ o cáncer invasor es el VPH 16.
La mortalidad por cáncer de cuello uterino está asociada a condiciones socioeconómicas desfavorables, encontrándose un mayor riesgo de mortalidad en regiones rurales dispersas, con bajo acceso a los servicios de salud y en grupos de menor nivel educativo.
Los factores de riego para desarrollar una lesión precancerosa y cáncer de cuello uterino son:
● Infección por el VPH
● Fumar
● Dieta inadecuada
● Defensas bajas
● Inicio temprano de relaciones sexuales
● Múltiples gestaciones
Para la prevención primaria, el Programa Ampliado de Inmunización (PAI) cuenta con la vacuna tetravalente contra el VPH, dirigida a niñas de cuarto año escolar con edad mayor o igual a 9 años o más, hasta el grado 11, al igual que a todas las mujeres no escolarizadas desde los 9 años hasta los 17 años.
Esquema de vacunación contra el VPH: 2 dosis
● Primera dosis: Fecha elegida
● Segunda dosis: a los 6 meses despues de la primera dosis
A las niñas que presenten inmunocompromiso por enfermedades autoinmunes, VIH, cáncer, trasplante
o terapias inmunosupresoras, entre otras, se les recomienda un esquema de tres dosis. Primera: fecha
elegida, segunda: dos meses después y tercera: seis meses después de la primera; debido a que la
respuesta inmunológica puede estar alterada (según conducta de médico tratante).
La vacuna es muy segura y son raros los problemas que pueda ocasionar. Puede producir dolor, hinchazón y enrojecimiento en el sitio de la aplicación, y ocasionalmente se pueden presentar desmayos, por lo que se recomienda que la mujer permanezca sentada, en observación por 15 minutos hasta que desaparezcan los síntomas.
En Colombia, las pruebas de tamización serán realizadas según el grupo de edad de las mujeres y su
lugar de residencia así:
● De los 25 - 29 años: Citología de cuello uterino bajo el esquema 1-3-3 (una citología cada 3 años)
ante resultados negativos.
● De los 30 - 65 años: pruebas de detección el ADN de los virus del papiloma humano (VPH) de alto
riesgo, en esquema 1-5-5 (cada 5 años) ante resultados negativos.
● Mujeres entre 30 - 50 años, residentes en zonas de difícil acceso a servicios de salud: técnicas de
inspección visual del cuello uterino, se deben realizar en esquema 1-3-3 ante resultados negativos.
“Por medio de la cual se adoptan los lineamientos técnicos y operativos de la
Ruta Integral de Atención para la Promoción y Mantenimiento de la Salud y la Ruta Integral de Atención
en Salud para la Población Materno Perinatal y se establecen las directrices para su operación”